| 〜〜〜〜〜 Guzugudan World 問い合わせ & 予約申し込み送信事項 〜〜〜〜〜 |
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予約・申し込み(全て必須) |
ご参加代表者氏名(必須)
・性別 ・年齢 ・国籍 |
女性 (Female) 男性 (Male) 中間・不確定 (Intermediate)
ご旅行出発時のご年齢歳 ◎性別はパスポート表記でお選びください。
国籍:日本人 インドネシア人(Orang Indonesia)
その他(Non-Japanrese, Non-Indonesian) (国籍記入) |
| ローマ字氏名(必須) |
※パスポートをご覧になりながら正確にご記入ください。手配ご依頼に航空券や宿泊施設が含まれる場合、間違いがありますと、搭乗・宿泊いただけません。
※日本国籍の方はインドネシア入国の際、パスポートの残存有効期間が6ヶ月以上、査証欄空白ページが3ページ以上必要です。日本国籍以外の方は、ご自身の国の大使館へ直接お問合せください。 |
| ご参加代表者の郵便番号 |
※ハイフン不要・半角英数字でご記入ください。 |
| ご参加代表者のご住所 |
|
| ご参加代表者の電話番号 |
ご自宅 お勤め先 個人携帯
※該当項目にチェックを入れてください。 |
| 受信可能なFAX番号 |
FAX受信可 FAX無し・受信不可 |
| eメールアドレス(必須) |
※手配完了の際に、電子クーポンや手配内容確認などの書類を返信させていただきますので、受信可能なPCアドレスをお知らせください。携帯メールアドレスの場合、返信メールが途切れることがあります。 |
| サブeメールアドレス |
※返信未着防止確認の為、携帯や他のメールアドレスをお知らせください。 |
| ご旅行中の緊急連絡先電話番号 |
連絡先氏名: ご参加代表者とのご関係: |
| バリ現地到着予定日時 |
( 年/月/日/時 記入例: 2017/12/24/17:30 ) |
| バリ現地到着航空便名 |
(記入例: GA881 ) |
| バリ現地出発予定日時 |
( 年/月/日/時 記入例: 2018/01/09/00:30 ) |
| バリ現地出発航空便名 |
(記入例: GA880 ) |
依頼見当サービス&商品
(複数選択可) |
日本からの添乗員付きツアー 日本からの添乗員無しツアー バリ島からの添乗員付きツアー
ホテルと空港送迎のセット チャーターカープラン バリ島最終日プラン
航空券の購入 宿泊施設の予約手配 レストランの予約手配
空港送迎 スクーバダイビング 各種アクティビティ予約手配
SPAマッサージ予約手配 友人・知人紹介 その他・ご相談・打ち合わせなど |
| プロモーションコード |
無し 有り ← お持ちの場合は、コードを入力してください。 |
| ご利用開始日・ホテルまたは空港お迎え希望時刻 |
記入例: 2017/12/25/13:00 (2017年12月25日 ホテルピックアップ13:00) |
| ご予約参加人数 |
総人数人 内訳:大人人 / 子供(6〜11歳)人
幼児(2〜5歳)人 / 無料乳幼児2歳未満人 |
| ご宿泊予定ホテル名 |
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| ご宿泊ホテル電話番号 |
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| ご宿泊ホテル予約代表者名 |
本人(同上) 別人 (ホテル予約者名をローマ字で記入)
※ご宿泊ホテルへ連絡確認が取れない場合、予約を取り消すことがあります。 |
ご希望のコースやサービス・ご要望・ご意見・お手紙など
ご参加になられる方全員の氏名(漢字とパスポート表記通りローマ字で)・性別 |
航空券や宿泊施設の手配もご依頼される場合は、ご参加になられる方全員分のパスポート氏名・ご旅行に有効なパスポート番号と有効期限も記入をお願い致します。 |
| 連絡当事者選択 |
本人申請(あなたが申請者本人の場合は、この左のチェックボックスにチェックを入れてください。)
代理申請 代理申請者名: ご参加予定者とのご関係:
旅行会社・代理業者 会社名・個人事業者名: |
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